Tes Darah untuk Depresi dan Gangguan Bipolar

Di seluruh dunia, 1 dari 4 orang akan menderita episode depresi dalam hidup mereka.

Sementara diagnosis dan pendekatan pengobatan saat ini sebagian besar adalah trial and error, sebuah studi terobosan oleh para peneliti Indiana University School of Medicine menyoroti dasar biologis gangguan mood, dan menawarkan tes darah yang menjanjikan yang ditujukan pada pendekatan pengobatan yang tepat untuk pengobatan.

Dipimpin oleh Alexander B. Niculescu, MD, PhD, Profesor Psikiatri di IU School of Medicine, penelitian ini diterbitkan hari ini di jurnal berdampak tinggi Molecular Psychiatry . Pekerjaan ini didasarkan pada penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Niculescu dan rekan-rekannya tentang penanda darah yang melacak bunuh diri serta rasa sakit, gangguan stres pascatrauma, dan penyakit Alzheimer.

"Kami telah memelopori bidang pengobatan presisi dalam psikiatri selama dua dekade terakhir, khususnya selama 10 tahun terakhir. Studi ini mewakili hasil mutakhir dari upaya kami," kata Niculescu. "Ini adalah bagian dari upaya kami untuk membawa psikiatri dari abad ke-19 ke abad ke-21. Untuk membantunya menjadi seperti bidang kontemporer lainnya seperti onkologi. Pada akhirnya, misinya adalah menyelamatkan dan meningkatkan kehidupan."

Pekerjaan tim menggambarkan pengembangan tes darah, yang terdiri dari biomarker RNA, yang dapat membedakan seberapa parah depresi pasien, risiko mereka mengembangkan depresi parah di masa depan, dan risiko gangguan bipolar di masa depan (penyakit manik-depresif) . Tes ini juga menginformasikan pilihan pengobatan yang disesuaikan untuk pasien.

Studi komprehensif ini berlangsung selama empat tahun, dengan lebih dari 300 peserta direkrut terutama dari populasi pasien di Richard L. Roudebush VA Medical Center di Indianapolis. Tim tersebut menggunakan pendekatan empat langkah yang cermat dalam penemuan, penentuan prioritas, validasi, dan pengujian.

Pertama, para peserta diikuti dari waktu ke waktu, dengan para peneliti mengamati mereka dalam keadaan mood tinggi dan rendah - setiap kali merekam apa yang berubah dalam hal penanda biologis (biomarker) dalam darah mereka di antara kedua keadaan tersebut.

Selanjutnya, tim Niculescu menggunakan database besar yang dikembangkan dari semua studi sebelumnya di lapangan, untuk memvalidasi silang dan memprioritaskan temuan mereka. Dari sini, para peneliti memvalidasi 26 kandidat biomarker teratas dalam kelompok independen orang yang secara klinis parah dengan depresi atau mania. Terakhir, biomarker diuji dalam kelompok independen tambahan untuk menentukan seberapa kuat mereka dalam memprediksi siapa yang sakit, dan siapa yang akan sakit di masa depan.

Dari pendekatan ini, para peneliti kemudian dapat mendemonstrasikan cara mencocokkan pasien dengan obat - bahkan menemukan obat potensial baru untuk mengobati depresi.

"Melalui pekerjaan ini, kami ingin mengembangkan tes darah untuk depresi dan gangguan bipolar, untuk membedakan keduanya, dan untuk menyesuaikan orang dengan perawatan yang tepat," kata Niculescu. "Penanda darah muncul sebagai alat penting dalam gangguan di mana laporan diri subjektif oleh individu, atau kesan klinis dari seorang profesional perawatan kesehatan, tidak selalu dapat diandalkan. Tes darah ini dapat membuka pintu untuk pencocokan yang tepat dan dipersonalisasi dengan obat-obatan, dan pemantauan objektif terhadap respons terhadap pengobatan. "

Selain kemajuan diagnostik dan terapeutik yang ditemukan dalam studi terbaru mereka, tim Niculescu menemukan bahwa gangguan mood digarisbawahi oleh gen jam sirkadian - gen yang mengatur siklus musiman, siang-malam, dan tidur-bangun.

"Itu menjelaskan mengapa beberapa pasien menjadi lebih buruk dengan perubahan musim, dan perubahan tidur yang terjadi pada gangguan mood," kata Niculescu.

Menurut Niculescu, pekerjaan yang dilakukan timnya telah membuka pintu bagi temuan mereka untuk diterjemahkan ke dalam praktik klinis, serta membantu pengembangan obat baru. Berfokus pada kolaborasi dengan perusahaan farmasi dan dokter lain untuk mulai menerapkan beberapa alat dan penemuan mereka dalam skenario dunia nyata, Niculescu mengatakan dia yakin pekerjaan yang dilakukan oleh timnya sangat penting dalam meningkatkan kualitas hidup pasien yang tak terhitung jumlahnya.

"Biomarker darah menawarkan keuntungan praktik klinis dunia nyata. Otak tidak dapat dengan mudah dibiopsi pada individu hidup, jadi kami telah bekerja keras selama bertahun-tahun untuk mengidentifikasi biomarker darah untuk gangguan neuropsikiatri," kata Niculescu. "Mengingat fakta bahwa 1 dari 4 orang akan mengalami episode gangguan mood klinis dalam hidup mereka, kebutuhan dan pentingnya upaya seperti yang kami lakukan tidak dapat dilebih-lebihkan." [Sciencedaily, wapseru.biz]