Glukokortikoid Dapat Membantu Menyesuaikan Perawatan

Para peneliti telah menemukan jalur yang terlibat dalam respons tubuh terhadap perawatan glukokortikoid dan mengidentifikasi biomarker baru yang dapat digunakan untuk memantau bagaimana obat ini bekerja pada pasien, menurut sebuah studi klinis yang diterbitkan hari ini di eLife.

Indikator yang lebih dapat diandalkan dari respons individu terhadap obat glukokortikoid dapat digunakan untuk mengembangkan tes yang dapat diterapkan secara klinis yang dapat membantu menyesuaikan perawatan dan berpotensi meminimalkan efek samping.

Glukokortikoid, seperti kortisol, adalah sejenis hormon dengan peran kunci dalam respons tubuh terhadap stres. Obat glukokortikoid adalah salah satu perawatan yang paling sering diresepkan untuk berbagai kondisi, termasuk untuk pasien yang kelenjar adrenalnya tidak dapat menghasilkan cukup kortisol. Efek glukokortikoid bersifat kompleks, yang berarti tingkat kortisol dalam darah tidak dapat diandalkan untuk mencerminkan apa yang terjadi di jaringan. Hal ini menyulitkan profesional medis untuk mengetahui cara menyesuaikan perawatan.

"Efek samping pengobatan glukokortikoid umum terjadi pada pasien, menunjukkan bahwa metode saat ini untuk memantau tindakan mereka, yang biasanya berfokus pada respons klinis atau aktivitas penyakit, tidak memadai," jelas penulis pertama Dimitrios Chantzichristos, Kepala Dokter di Bagian Endokrinologi-Diabetes- Metabolisme, Rumah Sakit Universitas Sahlgrenska, Swedia. "Kami ingin menemukan beberapa jenis biomarker yang dapat diukur untuk memantau aksi glukokortikoid pada individu, dengan harapan ini akan membantu dokter memahami cara terbaik untuk merawat pasien."

Tim tersebut mempelajari pasien dengan penyakit Addison yang tidak memiliki kemampuan untuk menghasilkan kortisol sendiri. Hal ini memungkinkan mereka untuk membandingkan aktivitas di jaringan pasien yang sama ketika kadar kortisol mereka rendah dan saat dipulihkan dengan perawatan glukokortikoid, membantu menjelaskan variasi antar individu.

Alih-alih hanya berfokus pada produk metabolik yang terkait dengan paparan glukokortikoid, mereka juga melihat ekspresi gen dan microRNA pada pasien dengan menggunakan pendekatan komputasi baru yang dikembangkan bekerja sama dengan Dr Adam Stevens di Universitas Manchester, Inggris. MicroRNA adalah untaian pendek asam ribonukleat (RNA) yang dapat mengatur ekspresi gen dengan mengganggu produksi protein. Tim menganalisis faktor-faktor berbeda dalam sel darah dan lemak tubuh, jaringan metabolik penting, karena kadar kortisol pasien berubah, mengungkapkan hubungan erat antara berbagai elemen yang terlibat dalam aksi glukokortikoid.

Di antara elemen yang mereka identifikasi, mikroRNA yang disebut miR-122-5p berkorelasi erat dengan gen dan metabolit yang diatur oleh perawatan glukokortikoid. Untuk menguji korelasi ini, tim melihat tingkat miR-122-5p dalam darah dari pasien yang terpapar pada tingkat glukokortikoid yang berbeda dari tiga penelitian independen dan menemukan pola yang sama, mendukung gagasan bahwa microRNA ini bisa menjadi biomarker yang berguna untuk aksi glukokortikoid.

"Penanda biomarker potensial ini sekarang dapat diselidiki dalam kelompok pasien yang lebih besar dengan tujuan untuk mengembangkan tes yang dapat diterapkan secara klinis," kata penulis senior Gudmundur Johannsson, Profesor di Departemen Penyakit Dalam dan Nutrisi Klinis, Universitas Gothenburg, Swedia. "Pekerjaan kami juga telah meningkatkan pemahaman kami tentang aksi glukokortikoid, yang dapat membantu mengungkap peran mereka dalam banyak penyakit umum seperti diabetes, obesitas, dan penyakit kardiovaskular." [Sciencedaily, wapseru.biz]